{"id":33120,"date":"2026-05-05T16:39:50","date_gmt":"2026-05-05T19:39:50","guid":{"rendered":"https:\/\/radiobitacora.com.ar\/web\/?p=33120"},"modified":"2026-05-05T16:39:50","modified_gmt":"2026-05-05T19:39:50","slug":"la-celiaquia-hoy-como-se-detecta-y-por-que-ocho-de-cada-diez-pacientes-desconocen-su-diagnostico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/radiobitacora.com.ar\/web\/2026\/05\/05\/la-celiaquia-hoy-como-se-detecta-y-por-que-ocho-de-cada-diez-pacientes-desconocen-su-diagnostico\/","title":{"rendered":"La celiaqu\u00eda hoy: c\u00f3mo se detecta y por qu\u00e9 ocho de cada diez pacientes desconocen su diagn\u00f3stico"},"content":{"rendered":"

Los registros oficiales del\u00a0Ministerio de Salud<\/b>\u00a0de Argentina indican que la\u00a0celiaqu\u00eda<\/b><\/a>\u00a0afecta a uno de cada\u00a0167 adultos<\/b>\u00a0y a uno de cada\u00a079 ni\u00f1os.<\/b>\u00a0El abordaje cl\u00ednico es invariable: quienes reciben el diagn\u00f3stico deben sostener una dieta\u00a0estricta libre de gluten<\/b> durante toda su vida, una indicaci\u00f3n m\u00e9dica cuyo cumplimiento es, hoy, m\u00e1s complejo y diverso que nunca por la amplia gama de s\u00edntomas, los desaf\u00edos de diagn\u00f3stico y los cambios en la oferta alimentaria.<\/p>\n

La\u00a0celiaqu\u00eda<\/b>, definida como la reacci\u00f3n inmunitaria an\u00f3mala frente al\u00a0gluten<\/b> \u2014una prote\u00edna presente en el trigo, la avena, la cebada y el centeno\u2014 puede presentarse en cualquier momento de la vida y de modos radicalmente diferentes.<\/p>\n

Algunos pacientes manifiestan desde los\u00a0s\u00edntomas digestivos tradicionales \u2014como diarrea persistente\u2014 hasta signos menos evidentes<\/b>: desde anemia o p\u00e9rdida de peso hasta ca\u00edda del cabello, pasando por trastornos ginecol\u00f3gicos, osteoporosis y afecciones neurol\u00f3gicas.<\/p>\n

No menos relevante es la existencia de un gran n\u00famero de pacientes\u00a0asintom\u00e1ticos<\/b>, una condici\u00f3n que complica tanto el diagn\u00f3stico temprano como el abordaje integral. En el marco del\u00a0D\u00eda Mundial de la Celiaqu\u00eda, Infobae\u00a0<\/b>consult\u00f3 a especialistas para desentra\u00f1ar esta y otras realidades.<\/p>\n

\"Mujer<\/picture>La celiaqu\u00eda afecta en Argentina a uno de cada 167 adultos y a uno de cada 79 ni\u00f1os, seg\u00fan datos oficiales del Ministerio de Salud (Imagen Ilustrativa Infobae)<\/div>\n

Ocho de cada diez pacientes desconocen que son cel\u00edacos<\/h2>\n

La identificaci\u00f3n de la\u00a0enfermedad cel\u00edaca<\/b>\u00a0empieza habitualmente con\u00a0an\u00e1lisis serol\u00f3gicos<\/b>\u00a0orientados a detectar anticuerpos espec\u00edficos. No obstante, los especialistas advierten \u2014como el doctor\u00a0Edgardo Smecuol<\/b>, jefe de Departamento de Docencia e Investigaci\u00f3n del\u00a0Hospital Bonorino Udaondo<\/b>\u00a0(CABA), afirm\u00f3 a\u00a0Infobae<\/b>\u2014 que muchas veces estos test no ofrecen resultados concluyentes. En tales casos, la\u00a0videogastroscop\u00eda<\/b> con toma de muestras de vellosidades intestinales se convierte en el recurso est\u00e1ndar para confirmar o descartar el diagn\u00f3stico.<\/p>\n

Smecuol subray\u00f3 que m\u00e1s de\u00a0la mitad de los pacientes<\/b>\u00a0desconocen que padecen el trastorno, en parte porque el\u00a0\u00edndice de sospecha m\u00e9dica sigue siendo bajo<\/b>: \u201cGran parte de la comunidad m\u00e9dica solo considera la enfermedad cuando se presenta de modo cl\u00e1sico, esto es con diarrea, dolor abdominal y desnutrici\u00f3n, as\u00ed como dificultades en el crecimiento y desarrollo de los ni\u00f1os. Actualmente es conocido que la enfermedad tiene manifestaciones extraintestinales, a\u00fan sin sintomatolog\u00eda digestiva, como anemia, trastornos ginecol\u00f3gicos y obst\u00e9tricos, osteoporosis y osteopenia, entre otros signos y s\u00edntomas\u201d.<\/p>\n

Diversas barreras contribuyen a la subdiagnosis. El acceso restringido a los\u00a0marcadores sangu\u00edneos<\/b>\u00a0y la endoscop\u00eda digestiva, la potencial ausencia total de s\u00edntomas y la insuficiente capacitaci\u00f3n de muchos cl\u00ednicos generalistas se combinan para generar un subregistro: \u201cEl desaf\u00edo es continuar dando a conocer entre los profesionales de la salud las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas que permiten sospechar la enfermedad y clarificar las mejores herramientas de diagn\u00f3stico\u201d, precis\u00f3 Smecuol a\u00a0Infobae.<\/b><\/p>\n

\"celiaquia,pan,<\/picture>El \u00fanico tratamiento para la enfermedad cel\u00edaca es una dieta estricta libre de gluten, que debe mantenerse durante toda la vida (Imagen Ilustrativa Infobae)<\/div>\n

Los cambios que elevan la exposici\u00f3n al gluten<\/h2>\n

El incremento en el n\u00famero de diagn\u00f3sticos, se\u00f1al\u00f3\u00a0Smecuol<\/b>, tiene una doble explicaci\u00f3n: por un lado, el acceso m\u00e1s extendido a test y mayor formaci\u00f3n m\u00e9dica; por el otro, factores ambientales y tecnol\u00f3gicos. \u201cEl consumo de gluten en las dietas occidentales es elevado y los cereales actuales, mejorados mediante ingenier\u00eda gen\u00e9tica, presentan un tenor de gluten m\u00e1s alto que d\u00e9cadas atr\u00e1s\u201d, explic\u00f3 el especialista.<\/p>\n

Las pol\u00edticas p\u00fablicas tambi\u00e9n han causado impacto: \u201cA\u00f1o tras a\u00f1o, hay un mayor cuidado por parte de las autoridades sanitarias, a partir de\u00a0leyes nacionales<\/b>\u00a0que deben cumplirse, as\u00ed como una mayor oferta de productos sin gluten\u201d, agreg\u00f3 Smecuol. El seguimiento nutricional, guiado por especialistas, ha incorporado\u00a0marcadores como los p\u00e9ptidos inmunog\u00e9nicos de gliadina (GIP)<\/b>, que permiten detectar transgresiones inadvertidas a la dieta mediante an\u00e1lisis en heces u orina. Se espera en Argentina la pronta llegada de \u201ckits de uso casero\u201d para la identificaci\u00f3n domiciliaria de rastros de gluten.<\/p>\n

\"Infograf\u00eda<\/picture>(Imagen Ilustrativa Infobae)<\/div>\n

Diagn\u00f3stico: s\u00edntomas cl\u00e1sicos y presentaciones at\u00edpicas<\/h2>\n

\u201cEl mayor desaf\u00edo\u201d, explic\u00f3 el doctor\u00a0Eduardo Mauri\u00f1o<\/b>, ex jefe de Departamento de Medicina del\u00a0Hospital de Gastroenterolog\u00eda Dr. Bonorino Udaondo<\/b>\u00a0y miembro de la\u00a0World Gastroenterology Organisation<\/b>, \u201ces que los cl\u00ednicos generalistas, m\u00e9dicos de familia y m\u00faltiples especialistas piensen m\u00e1s en la enfermedad cel\u00edaca\u201d. Hemat\u00f3logos (por anemia), endocrin\u00f3logos o diabet\u00f3logos (por patolog\u00eda tiroidea o diabetes en poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica), hepat\u00f3logos, ginec\u00f3logos y obstetras, as\u00ed como dermat\u00f3logos, deber\u00edan incorporar la detecci\u00f3n de anticuerpos en pacientes de riesgo.<\/p>\n

En Argentina, el aumento en las consultas y detecci\u00f3n de\u00a0celiaqu\u00eda<\/b>\u00a0en los \u00faltimos a\u00f1os ha sido destacado por especialistas del\u00a0Hospital de Cl\u00ednicas de la UBA<\/b>. Esta\u00a0enfermedad\u00a0<\/b>se reconoce hoy con mayor eficiencia gracias a la disponibilidad de m\u00e9todos diagn\u00f3sticos y a una conciencia social en crecimiento, seg\u00fan la m\u00e9dica\u00a0Eugenia Arce<\/b>, integrante de la Divisi\u00f3n Gastroenterolog\u00eda del Hospital de Cl\u00ednicas de la UBA. El diagn\u00f3stico precoz permite iniciar una dieta libre de gluten y as\u00ed prevenir complicaciones severas a largo plazo.<\/p>\n

Arce precisa que la enfermedad puede dar se\u00f1ales como\u00a0anemia<\/b>, \u00falceras bucales, alteraciones en el esmalte dental, osteoporosis, infertilidad, abortos recurrentes, anomal\u00edas en pruebas hep\u00e1ticas, s\u00edntomas digestivos leves, o incluso mantenerse asintom\u00e1tica durante largos per\u00edodos. Adem\u00e1s, existen personas diagnosticadas por pertenecer a\u00a0grupos de riesgo<\/b>: familiares de primer grado de pacientes cel\u00edacos, individuos con diabetes tipo 1, tiroiditis de\u00a0Hashimoto<\/b>, hepatitis autoinmune o s\u00edndrome de Down, seg\u00fan la especialista del Hospital de Cl\u00ednicas de la UBA.<\/p>\n

\"(Imagen<\/picture>El amplio espectro de s\u00edntomas de la celiaqu\u00eda incluye manifestaciones digestivas, anemia, osteoporosis, trastornos neurol\u00f3gicos y afecciones ginecol\u00f3gicas (Imagen Ilustrativa Infobae)<\/div>\n

El retraso en el diagn\u00f3stico puede derivar en consecuencias graves. La doctora Arce advierte que la inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica y la mala absorci\u00f3n pueden desencadenar\u00a0anemia<\/b>, d\u00e9ficit nutricionales, baja talla o retraso en la pubertad en ni\u00f1os, osteoporosis, fracturas, alteraciones ginecol\u00f3gicas y obst\u00e9tricas e incluso, en casos no tratados, aumentar el riesgo de\u00a0malignidad intestinal<\/b>. El inicio temprano de la dieta sin gluten contribuye a la recuperaci\u00f3n cl\u00ednica, la mejora del estado nutricional y la recuperaci\u00f3n de la mucosa intestinal.<\/p>\n

Arce plantea que persistir en mejorar la sospecha cl\u00ednica en la atenci\u00f3n primaria es una necesidad urgente. Recomienda intensificar el control sobre los grupos de riesgo, asegurar el acceso a\u00a0serolog\u00eda confiable<\/b> y a la biopsia del intestino cuando corresponda, adem\u00e1s de evitar que los pacientes eliminen el gluten de su dieta sin un diagn\u00f3stico preciso. Tambi\u00e9n destaca la importancia del seguimiento asistido por nutricionistas para garantizar la adherencia al tratamiento y evitar complicaciones futuras.<\/p>\n

Mauri\u00f1o insisti\u00f3 ante\u00a0Infobae<\/b>: el d\u00e9ficit de sospecha en estos grupos limita el\u00a0screening<\/b>\u00a0efectivo y retrasa el diagn\u00f3stico. Indicar la b\u00fasqueda serol\u00f3gica tanto a pacientes sintom\u00e1ticos como a familiares de primer y segundo grado de personas ya diagnosticadas \u201cllevar\u00eda a un mayor n\u00famero de pacientes diagnosticados\u201d, algo especialmente relevante dada la naturaleza cr\u00f3nica y multisist\u00e9mica del cuadro.<\/p>\n

Los datos indican que tanto la\u00a0incidencia<\/b>\u00a0(casos nuevos en un periodo determinado) como la\u00a0prevalencia<\/b> (casos acumulados en un momento espec\u00edfico) han aumentado en distintos pa\u00edses, si bien de manera desigual. Las causas incluyen, seg\u00fan Mauri\u00f1o, el avance en el reconocimiento de las variadas manifestaciones cl\u00ednicas y algunos \u201ccambios epigen\u00e9ticos poco claros\u201d, probablemente vinculados a la expansi\u00f3n global del consumo de trigo y a la predisposici\u00f3n gen\u00e9tica relacionada con genes HLA.<\/p>\n

El costo social: diagn\u00f3stico tard\u00edo, impacto emocional y desigualdad de acceso<\/h2>\n
\"Un<\/picture>El aumento de diagn\u00f3sticos de celiaqu\u00eda se debe tanto a una mayor conciencia y disponibilidad de tests como a cambios en el consumo y la composici\u00f3n del gluten (Imagen Ilustrativa Infobae)<\/div>\n

La\u00a0doctora Ana Casc\u00fa<\/b>, especialista en Nutrici\u00f3n (MN 105261), explic\u00f3 a\u00a0Infobae<\/b>\u00a0que el aparente incremento de diagn\u00f3sticos no implica autom\u00e1ticamente un salto en la incidencia real de la enfermedad. Atribuy\u00f3 este fen\u00f3meno al mejor acceso a pruebas y a la creciente\u00a0conciencia sanitaria<\/b>\u00a0entre m\u00e9dicos y pacientes: \u201cHoy se diagnostica m\u00e1s celiaqu\u00eda que hace algunos a\u00f1os, pero eso no necesariamente significa que haya m\u00e1s enfermedad en t\u00e9rminos absolutos. Hay un mejor acceso al diagn\u00f3stico y una mayor conciencia, lo que permite detectar casos que antes pasaban desapercibidos\u201d.<\/p>\n

Casc\u00fa advirti\u00f3 que diversos cambios ambientales \u2014\u201cmodificaciones en la alimentaci\u00f3n, mayor consumo de alimentos ultraprocesados y cambios en la microbiota intestinal\u201d\u2014 pueden estar alterando los patrones inmunol\u00f3gicos de la poblaci\u00f3n. Sin embargo, subray\u00f3 la necesidad de diferenciar celiaqu\u00eda de otras condiciones, en especial la\u00a0sensibilidad al gluten no cel\u00edaca<\/b>, que, seg\u00fan Casc\u00fa, \u201cmuchas veces se sobrediagnostica, sobre todo en redes sociales\u201d.<\/p>\n

M\u00faltiples dificultades subsisten en el seguimiento del paciente cel\u00edaco: \u201cLos productos sin TACC (trigo, avena, cebada y centeno) suelen ser\u00a0m\u00e1s caros<\/b>\u00a0y no siempre est\u00e1n disponibles en todas las ciudades. Ese condicionante puede afectar la adherencia a la dieta\u201d, refiri\u00f3 Casc\u00fa. Aunque reconoce una mejora en la oferta de productos libres de gluten y en la regulaci\u00f3n sobre el etiquetado, advierte: \u201cMuchos productos sin TACC son ultraprocesados y no necesariamente m\u00e1s saludables\u201d.<\/p>\n

El \u00fanico tratamiento: una dieta estricta y de por vida<\/h2>\n

El\u00a0doctor Fabio Nachman<\/b>\u00a0(MN 96066), jefe del Servicio de Gastroenterolog\u00eda del\u00a0Hospital Universitario Fundaci\u00f3n Favaloro<\/b>, subray\u00f3 en di\u00e1logo con\u00a0Infobae<\/b>\u00a0que la\u00a0alimentaci\u00f3n libre de gluten<\/b>\u00a0no constituye una moda ni una preferencia, sino una indicaci\u00f3n m\u00e9dica indispensable para evitar complicaciones graves. La avalancha de nuevas opciones comerciales trajo avances en el etiquetado, mejoras en los controles y mayor conocimiento sobre la\u00a0contaminaci\u00f3n cruzada<\/b>, logrando as\u00ed que la vida cotidiana de los pacientes sea significativamente menos restrictiva que en d\u00e9cadas previas.<\/p>\n

\"(Imagen<\/picture>La educaci\u00f3n m\u00e9dica y el acompa\u00f1amiento nutricional son claves para mejorar el diagn\u00f3stico precoz y la calidad de vida de pacientes cel\u00edacos (Imagen Ilustrativa Infobae)<\/div>\n

Nachman precis\u00f3:\u00a0\u201cOcho de cada diez pacientes cel\u00edacos desconocen su condici\u00f3n y a\u00fan no tienen diagn\u00f3stico\u201d<\/b>. En esa l\u00ednea, enfatiz\u00f3 el cambio de paradigma: el cuadro cl\u00e1sico con \u201cp\u00e9rdida de peso, diarrea y desnutrici\u00f3n\u201d ha sido reemplazado por una gama diversa de s\u00edntomas, como \u201cconstipaci\u00f3n, sobrepeso u obesidad\u201d, que muchas veces resultan inesperados para m\u00e9dicos y pacientes. Tambi\u00e9n se han incorporado nuevos\u00a0m\u00e9todos de diagn\u00f3stico serol\u00f3gico<\/b>, capaces de detectar variantes at\u00edpicas de la enfermedad con mayor facilidad y precisi\u00f3n.<\/p>\n

Factores ambientales y sociales parecen tener influencia sobre la prevalencia. Entre los elementos destacados por Nachman se encuentran la \u201calimentaci\u00f3n modificada\u201d, el uso extendido de antibi\u00f3ticos, la mayor cantidad de ces\u00e1reas frente a partos vaginales, cambios en la microbiota y diferentes exposiciones al gluten. Recalc\u00f3 que la\u00a0gen\u00e9tica<\/b>\u00a0no ha experimentado un cambio significativo en las \u00faltimas d\u00e9cadas, lo que refuerza el papel del entorno.<\/p>\n

Una demanda que comparten los especialistas es la necesidad de un\u00a0alto \u00edndice de sospecha cl\u00ednica<\/b>, especialmente en individuos con antecedentes familiares y en poblaciones consideradas de riesgo: personas con diabetes tipo uno, autoinmunidad (como la tiroiditis de Hashimoto), anemia ferrop\u00e9nica sin causa aparente, osteoporosis precoz, alteraciones de laboratorio persistentes y s\u00edndrome de Down.<\/p>\n

\u201cEl diagn\u00f3stico temprano requiere, por un lado, un m\u00e9dico que piense en la enfermedad cel\u00edaca y, por otro, que el paciente no retire el gluten antes de estudiarse, porque esto puede alterar los resultados y dificultar el diagn\u00f3stico, ya que una vez que se inicia la dieta libre de gluten, es mucho m\u00e1s dif\u00edcil confirmar la enfermedad\u201d, remarc\u00f3 Nachman.<\/p>\n

\"Ilustraci\u00f3n<\/picture>Las desigualdades en el acceso a productos sin TACC, su costo m\u00e1s alto y los riesgos de contaminaci\u00f3n cruzada dificultan la adherencia a la dieta cel\u00edaca en Argentina (Imagen Ilustrativa Infobae)<\/div>\n

Calidad de vida y abordaje nutricional integral<\/h2>\n

Acerca de las estrategias para mejorar el d\u00eda a d\u00eda de los pacientes,\u00a0Mauri\u00f1o<\/b>\u00a0puntualiz\u00f3 sobre la importancia del acompa\u00f1amiento nutricional personalizado y el ajuste de suplementaciones: \u201cLos pacientes que realizan dietas libres de gluten tienen un d\u00e9ficit de macro y micronutrientes que deben ser suplementados por un especialista en nutrici\u00f3n: alb\u00famina, vitamina D, vitamina B12, zinc, cobre, hierro y \u00e1cido f\u00f3lico. Es de suma importancia que la persona tenga al principio varias consultas con nutricionistas para adecuar la dieta libre de gluten y los suplementos a las necesidades individuales seg\u00fan edad, vida social o embarazo\u201d.<\/p>\n

Este abordaje debe contemplar la\u00a0planificaci\u00f3n social y emocional<\/b>\u00a0de la vida del paciente: dificultades para comer fuera de casa, impacto econ\u00f3mico y adaptaci\u00f3n escolar y laboral. Aunque la oferta de productos libres de gluten creci\u00f3 exponencialmente, el control de la contaminaci\u00f3n cruzada todav\u00eda es desigual, como lo evidencian \u201cdemostraciones en Estados Unidos donde, en restaurantes espec\u00edficos con DLG (dieta libre de gluten), m\u00e1s del 20% de los desayunos y el 34% de las cenas presentaban concentraciones superiores a 20 ppm de gluten \u201453% en platos de pizza y 50% en pastas\u2014\u201d, seg\u00fan Mauri\u00f1o.<\/p>\n

Ana Casc\u00fa<\/b>\u00a0precis\u00f3 que la seguridad en la alimentaci\u00f3n requiere el monitoreo permanente y el cumplimiento de est\u00e1ndares estrictos: \u201cEl \u00fanico tratamiento es evitar el gluten y eso incluye trazas. Es clave elegir productos certificados \u201csin TACC\u201d, leer las etiquetas y evitar la contaminaci\u00f3n cruzada en la cocina. Incluso peque\u00f1as cantidades de gluten pueden activar la respuesta inmunol\u00f3gica, aunque no siempre den s\u00edntomas. En celiaqu\u00eda, un poquito de gluten no es poco: ya puede generar da\u00f1o\u201d.<\/p>\n

\"Una<\/picture>Seg\u00fan expertos, la exposici\u00f3n creciente al gluten en las dietas occidentales y la mejora gen\u00e9tica de los cereales aumentaron el tenor de gluten, elevando los diagn\u00f3sticos de celiaqu\u00eda (Imagen Ilustrativa Infobae)<\/div>\n

El diagn\u00f3stico precoz y la educaci\u00f3n m\u00e9dica, ejes clave para el futuro<\/h2>\n

El conocimiento extendido sobre la enfermedad ha transformado el algoritmo diagn\u00f3stico y la vivencia cotidiana del paciente. En palabras de Nachman, \u201cel mayor desaf\u00edo actualmente es que la presentaci\u00f3n de la enfermedad cel\u00edaca se ha modificado de acuerdo con los avances en el conocimiento y los m\u00e9todos diagn\u00f3sticos. Anteriormente, la manifestaci\u00f3n m\u00e1s frecuente era la p\u00e9rdida de peso, diarrea y desnutrici\u00f3n. Hoy se sabe que hay muchos pacientes con s\u00edntomas leves, intermitentes e incluso manifestaciones fuera del aparato digestivo, como anemia, cansancio, aftas, alteraciones \u00f3seas como osteoporosis u osteopenia, infertilidad, abortos y trastornos neurol\u00f3gicos como esquizofrenia y epilepsia\u201d.<\/p>\n

Casc\u00fa coincidi\u00f3 en el enfoque integral y aclar\u00f3 que, aunque la disponibilidad de productos y el etiquetado correcto son avances relevantes, el fen\u00f3meno de la \u201csensibilidad al gluten no cel\u00edaca\u201d coexiste con un desconocimiento sobre las implicancias reales de la dieta y su impacto en la salud p\u00fablica. Adem\u00e1s, subray\u00f3 la tendencia actual a priorizar desde el comienzo los alimentos\u00a0naturalmente libres de gluten<\/b>, como \u201ccarnes, frutas, verduras, legumbres y arroz\u201d, para evitar la dependencia de productos procesados cuya composici\u00f3n puede no ser siempre m\u00e1s saludable.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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